下記の入力項目に記入し最後に送信ボタンを押してください。 もしくは以下までお気軽にお電話ください。
0120-420-889
TEL.048-798-8123(代)
* 氏名
例) 東武 太郎
ふりがな
例) とうぶ たろう
* 性別
男性 女性
* 年齢
* 学年
高校3年生(2019年3月卒) 高校2年生(2020年3月卒) 高校1年生(2021年3月卒) 大学生 社会人 高校教員 その他
* 高校名
※既卒生の方も出身高校名をご入力ください ※高卒認定試験合格者は「高卒認定」とご入力ください。
* 最終学歴
▼選択してください▼ 高等学校(見込も含む) 大学 短大 専門学校 その他
* 郵便番号
〒 ―
* 都道府県
▼選択してください▼ 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 山口県 広島県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他
* 住所
例) さいたま市岩槻区飯塚50番地
電話番号(自宅)
例) 0487988123
携帯電話
例) 09012345678
* メールアドレス
メールマガジン
希望する 希望しない
本校をどちらで お知りになりましたか?
学校情報サイト・サイト・冊子名 └ サイト・冊子名 学内ガイダンス / 会場ガイダンスに参加して 先生からの紹介 家族・知り合いからの紹介 検索サイト(Yahoo!Googleなど) その他 └ その他
ご質問・ご意見・ご感想
ご質問につきましては2・3日以内にメールなどで回答いたします。
個人情報保護ポリシーをご覧の上、お申込みください。